去檢查身體

　　發現檢查報告指標不在正常范圍內

　　甚至有些“字眼”讓人心情忐忑

　　“甲狀腺結節”“肝囊腫”……

　　這些疾病會癌變嗎？

　　“頸動脈斑塊”“谷丙轉氨酶升高”……

　　這些疾病會致命嗎？

　　一張小小的體檢報告，讓多少人輾轉反側。

　　但事實上，一些異常情況，

　　其實并不需要過度治療!

　　今天我們就來揭開一些疾病的神秘面紗。

　　人不可避免地要衰老，這是自然規律。因為衰老而產生的一些疾病，聽著可怕，但其實只是身體老化的表現，并不需要過度擔心。

　　01 頸動脈斑塊

　　頸動脈斑塊是由于血管內皮下的脂質沉積形成的。我國居民中40歲以上者約40%被檢出頸動脈斑塊，60歲以上者絕大多數都存在頸動脈斑塊。如果沒有形成頸動脈狹窄，則無需特別治療。如果頸動脈斑塊較大，使得血管堵塞了50%以上，則需要在醫生指導下積極治療。

　　建議

　　積極控制高血壓、高血糖、高膽固醇，戒煙限酒、控制體重、規律運動，可以預防斑塊進一步長大。

　　02 肝臟鈣化灶和肝囊腫

　　肝臟鈣化灶多半是以前感染或者脂肪肝留下的痕跡。而肝囊腫可能是由于肝內的管道堵塞導致液體積聚形成的。小于5厘米的肝囊腫，一般無需治療。

　　建議

　　每年定期復查腹部彩超，若囊腫迅速增大、破裂、出血，則需要及時干預。生活中，如果已經出現肝囊腫，酒精會促進其生長。普通人首先要防止感染乙肝、丙肝病毒。

　　03 骨刺和骨關節退行性改變

　　“退行性改變”通俗的說法就是老化。它不是疾病，有時甚至是機體對于環境的適應性變化。骨刺也是一種退行性改變，不必過度擔心，但如果影響到了生活質量就要治療，比如，一直在經歷慢性膝關節疼痛。

　　建議

　　控制體重可有效減少關節磨損；盡量提高肌肉含量；少蹺二郎腿；避免長時間蹲著洗衣服；游泳是保護骨關節最好的運動，也可以選快步走、騎車等。

　　04 前列腺鈣化

　　前列腺鈣化可能是前列腺炎康復后遺留下的疤痕，對身體一般沒有什么影響，不需治療。

　　建議

　　完善前列腺特異性抗原檢查并定期復查，以排除前列腺癌早期表現的可能。

　　05 甲狀腺結節

　　體檢報告中常見的甲狀腺結節，大多數是良性的，只需要每年復查即可。只有少數體積過大，影響呼吸、吞咽功能，或者高度懷疑為惡性的結節才需要治療。

　　建議

　　完善甲狀腺功能檢查，若甲功正常，每年定期復查，若甲功異常，請進一步咨詢醫生。

　　這些結果異常未必是病

　　需要特別說明的是，醫學上對于疾病診斷有明確的標準，體檢報告中出現的一些醫學術語只是體檢當時某項異常的提示，不能誤以為疾病診斷而造成不必要的擔憂。比如：

　　1血壓偏高≠高血壓

　　影響血壓的因素眾多，緊張焦慮、劇烈運動等都可能使血壓升高。如果偶然出現的血壓偏高，而平時并無癥狀表現，也不是高危人群，建議充分休息后復查。若連續幾天多次自測血壓，收縮壓都≥140mmHg和（或）舒張壓都≥90mmHg，則很可能確實存在高血壓。

　　2血糖偏高≠糖尿病

　　6.1mmol/L≤空腹血糖＜7mmol/L，7.8 mmol/L≤餐后血糖＜11.1 mmol/L診斷為糖耐量異常，空腹血糖≥7mmol/L，餐后2小時血糖≥11.1mmol/L診斷為糖尿病。單獨一次血糖偏高不足以作出任何診斷，需要糖耐量試驗來確認。

　　3偶發的心臟早搏和竇性心律不齊：不用過度緊張

　　偶發的心臟早搏：隨著年齡的增加，很多人都會出現心臟早搏，如果動態心電圖評估是屬于偶發的，而且也沒有明確癥狀，多數注意觀察就可以。

　　竇性心律不齊：“竇性心律不齊”是一種正常的生理現象，它可能和你當時做心電圖時的情緒有關，比如生氣、緊張、興奮，包括服用某些藥物后，都會影響到心律結果，一般平靜休息后可以緩解。兒童、青少年在發育期也常出現竇性心律不齊，不用特別治療，隨著年齡增長大多會恢復正常。

　　4谷丙轉氨酶升高≠肝炎

　　谷丙轉氨酶主要存在于肝細胞中，是急性肝細胞損害的敏感標志。當病毒感染、藥物中毒等引起肝細胞發炎時，谷丙轉氨酶就會大量釋放入血液，造成血清中谷丙轉氨酶升高。

　　但谷丙轉氨酶升高，不一定患有肝炎，因為劇烈運動、過量飲酒、感冒、口服某些藥物等也可能導致谷丙轉氨酶升高，還需根據患者癥狀，進行病原學診斷等判斷。

　　5宮頸糜爛≠宮頸炎

　　“宮頸糜爛”并不是上皮脫落、潰瘍的真性潰爛，也不等同于病理學上的慢性宮頸炎的診斷標準。

　　「宮頸糜爛」是過時的診斷名詞。醫學教材已經取消了這一叫法，改稱子宮頸柱狀上皮異位（columnar ectopy）。

　　“宮頸糜爛”需要結合宮頸細胞學結果來進一步判斷，如果細胞學和HPV檢查結果沒有異常，就無需特殊處理了。

　　6肺結節或肺鈣化灶：一般無需處理

　　體檢報告中肺鈣化灶、肺實性結節、陳舊增殖灶等，大多是既往的肺結核或肺部感染恢復后遺留的痕跡，并不會影響肺功能，也不會發生癌變，一般不需特殊處理，按照醫生的建議定期復查即可。

　　7子宮肌瘤≤5cm一般不用擔心

　　子宮肌瘤多數是良性的。小于5厘米且無明顯癥狀，無需特殊治療，每年定期復查即可。若屬于多發肌瘤、直徑超過5厘米、肌瘤短期內迅速增大、粘膜下肌瘤導致月經過多、宮頸肌瘤等情況，請咨詢醫生是否需要手術切除。

　　8宮頸納氏囊腫

　　宮頸納氏囊腫是由于宮頸腺口堵塞形成，沒有癥狀，通常無需治療。若囊腫太大也可考慮穿刺引流或切除。

　　9乳腺增生：生理性的可自行消解

　　在體檢中，很多女性都會有“乳腺增生”的問題。臨床上的乳腺增生多為生理性乳腺增生。生理性乳腺增生主要與內分泌紊亂以及不良情緒有關，乳房會隨著月經周期發生周期性乳房脹痛，無需治療。僅部分病理性乳腺增生有惡變可能（有一小部分乳腺增生與乳癌有關聯，但這個比例大概不到5%。）

　　養成乳腺自查和關注以下這2個癥狀：

　　①月經后，乳腺脹痛并沒有減輕，甚至疼痛越來越重。

　　②胸部可以摸到持續存在的小塊，月經后沒有消失，而且越來越硬，這時要及時就醫。

　　體檢后

　　要正確看待體檢報告，任何疑問都應及時咨詢醫生，不要盲目焦慮。遵循醫生的建議，以檢查結果為導向，調整生活方式，定期復查、動態觀察、不斷糾正體檢中發現的問題，才能真正促進我們的身體健康。