- 玉中科普
頸動脈斑塊、肝囊腫、子宮肌瘤…體檢報告查出這些病不要慌!有些甚至不用治療
去檢查身體
發現檢查報告指標不在正常范圍內
甚至有些“字眼”讓人心情忐忑
“甲狀腺結節”“肝囊腫”……
這些疾病會癌變嗎?
“頸動脈斑塊”“谷丙轉氨酶升高”……
這些疾病會致命嗎?
一張小小的體檢報告,讓多少人輾轉反側。
但事實上,一些異常情況,
其實并不需要過度治療!
今天我們就來揭開一些疾病的神秘面紗。
人不可避免地要衰老,這是自然規律。因為衰老而產生的一些疾病,聽著可怕,但其實只是身體老化的表現,并不需要過度擔心。
01 頸動脈斑塊
頸動脈斑塊是由于血管內皮下的脂質沉積形成的。我國居民中40歲以上者約40%被檢出頸動脈斑塊,60歲以上者絕大多數都存在頸動脈斑塊。如果沒有形成頸動脈狹窄,則無需特別治療。如果頸動脈斑塊較大,使得血管堵塞了50%以上,則需要在醫生指導下積極治療。
建議
積極控制高血壓、高血糖、高膽固醇,戒煙限酒、控制體重、規律運動,可以預防斑塊進一步長大。
02 肝臟鈣化灶和肝囊腫
肝臟鈣化灶多半是以前感染或者脂肪肝留下的痕跡。而肝囊腫可能是由于肝內的管道堵塞導致液體積聚形成的。小于5厘米的肝囊腫,一般無需治療。
建議
每年定期復查腹部彩超,若囊腫迅速增大、破裂、出血,則需要及時干預。生活中,如果已經出現肝囊腫,酒精會促進其生長。普通人首先要防止感染乙肝、丙肝病毒。
03 骨刺和骨關節退行性改變
“退行性改變”通俗的說法就是老化。它不是疾病,有時甚至是機體對于環境的適應性變化。骨刺也是一種退行性改變,不必過度擔心,但如果影響到了生活質量就要治療,比如,一直在經歷慢性膝關節疼痛。
建議
控制體重可有效減少關節磨損;盡量提高肌肉含量;少蹺二郎腿;避免長時間蹲著洗衣服;游泳是保護骨關節最好的運動,也可以選快步走、騎車等。
04 前列腺鈣化
前列腺鈣化可能是前列腺炎康復后遺留下的疤痕,對身體一般沒有什么影響,不需治療。
建議
完善前列腺特異性抗原檢查并定期復查,以排除前列腺癌早期表現的可能。
05 甲狀腺結節
體檢報告中常見的甲狀腺結節,大多數是良性的,只需要每年復查即可。只有少數體積過大,影響呼吸、吞咽功能,或者高度懷疑為惡性的結節才需要治療。
建議
完善甲狀腺功能檢查,若甲功正常,每年定期復查,若甲功異常,請進一步咨詢醫生。
這些結果異常未必是病
需要特別說明的是,醫學上對于疾病診斷有明確的標準,體檢報告中出現的一些醫學術語只是體檢當時某項異常的提示,不能誤以為疾病診斷而造成不必要的擔憂。比如:
1血壓偏高≠高血壓
影響血壓的因素眾多,緊張焦慮、劇烈運動等都可能使血壓升高。如果偶然出現的血壓偏高,而平時并無癥狀表現,也不是高危人群,建議充分休息后復查。若連續幾天多次自測血壓,收縮壓都≥140mmHg和(或)舒張壓都≥90mmHg,則很可能確實存在高血壓。
2血糖偏高≠糖尿病
6.1mmol/L≤空腹血糖<7mmol/L,7.8 mmol/L≤餐后血糖<11.1 mmol/L診斷為糖耐量異常,空腹血糖≥7mmol/L,餐后2小時血糖≥11.1mmol/L診斷為糖尿病。單獨一次血糖偏高不足以作出任何診斷,需要糖耐量試驗來確認。
3偶發的心臟早搏和竇性心律不齊:不用過度緊張
偶發的心臟早搏:隨著年齡的增加,很多人都會出現心臟早搏,如果動態心電圖評估是屬于偶發的,而且也沒有明確癥狀,多數注意觀察就可以。
竇性心律不齊:“竇性心律不齊”是一種正常的生理現象,它可能和你當時做心電圖時的情緒有關,比如生氣、緊張、興奮,包括服用某些藥物后,都會影響到心律結果,一般平靜休息后可以緩解。兒童、青少年在發育期也常出現竇性心律不齊,不用特別治療,隨著年齡增長大多會恢復正常。
4谷丙轉氨酶升高≠肝炎
谷丙轉氨酶主要存在于肝細胞中,是急性肝細胞損害的敏感標志。當病毒感染、藥物中毒等引起肝細胞發炎時,谷丙轉氨酶就會大量釋放入血液,造成血清中谷丙轉氨酶升高。
但谷丙轉氨酶升高,不一定患有肝炎,因為劇烈運動、過量飲酒、感冒、口服某些藥物等也可能導致谷丙轉氨酶升高,還需根據患者癥狀,進行病原學診斷等判斷。
5宮頸糜爛≠宮頸炎
“宮頸糜爛”并不是上皮脫落、潰瘍的真性潰爛,也不等同于病理學上的慢性宮頸炎的診斷標準。
「宮頸糜爛」是過時的診斷名詞。醫學教材已經取消了這一叫法,改稱子宮頸柱狀上皮異位(columnar ectopy)。
“宮頸糜爛”需要結合宮頸細胞學結果來進一步判斷,如果細胞學和HPV檢查結果沒有異常,就無需特殊處理了。
6肺結節或肺鈣化灶:一般無需處理
體檢報告中肺鈣化灶、肺實性結節、陳舊增殖灶等,大多是既往的肺結核或肺部感染恢復后遺留的痕跡,并不會影響肺功能,也不會發生癌變,一般不需特殊處理,按照醫生的建議定期復查即可。
7子宮肌瘤≤5cm一般不用擔心
子宮肌瘤多數是良性的。小于5厘米且無明顯癥狀,無需特殊治療,每年定期復查即可。若屬于多發肌瘤、直徑超過5厘米、肌瘤短期內迅速增大、粘膜下肌瘤導致月經過多、宮頸肌瘤等情況,請咨詢醫生是否需要手術切除。
8宮頸納氏囊腫
宮頸納氏囊腫是由于宮頸腺口堵塞形成,沒有癥狀,通常無需治療。若囊腫太大也可考慮穿刺引流或切除。
9乳腺增生:生理性的可自行消解
在體檢中,很多女性都會有“乳腺增生”的問題。臨床上的乳腺增生多為生理性乳腺增生。生理性乳腺增生主要與內分泌紊亂以及不良情緒有關,乳房會隨著月經周期發生周期性乳房脹痛,無需治療。僅部分病理性乳腺增生有惡變可能(有一小部分乳腺增生與乳癌有關聯,但這個比例大概不到5%。)
養成乳腺自查和關注以下這2個癥狀:
①月經后,乳腺脹痛并沒有減輕,甚至疼痛越來越重。
②胸部可以摸到持續存在的小塊,月經后沒有消失,而且越來越硬,這時要及時就醫。
體檢后
要正確看待體檢報告,任何疑問都應及時咨詢醫生,不要盲目焦慮。遵循醫生的建議,以檢查結果為導向,調整生活方式,定期復查、動態觀察、不斷糾正體檢中發現的問題,才能真正促進我們的身體健康。